腦梗和腦溢血是兩種不同的腦血管疾病,腦梗是腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織壞死,腦溢血是腦部血管破裂導(dǎo)致出血。
腦梗主要由血栓或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊阻塞腦動(dòng)脈引起,導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧壞死,常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜等。腦溢血?jiǎng)t因高血壓、血管畸形或外傷導(dǎo)致腦血管破裂,血液滲入腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔,典型表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙甚至昏迷。兩者發(fā)病機(jī)制不同,腦梗是血流中斷,腦溢血是血管破裂。影像學(xué)檢查可明確區(qū)分,腦梗早期CT可能無(wú)異常,而腦溢血CT可見(jiàn)高密度出血灶。治療上腦梗需溶栓或取栓恢復(fù)血流,腦溢血需控制出血和降低顱壓。
腦梗多見(jiàn)于中老年人,與動(dòng)脈硬化、房顫等慢性病相關(guān),癥狀常呈漸進(jìn)性發(fā)展。腦溢血可發(fā)生于任何年齡,突發(fā)且進(jìn)展迅猛,死亡率較高。腦梗后可能遺留功能障礙但生命體征相對(duì)穩(wěn)定,腦溢血易引發(fā)腦疝等致命并發(fā)癥。預(yù)防腦梗需控制三高和抗凝,預(yù)防腦溢血需管理血壓和避免血管損傷因素。
預(yù)防腦血管疾病需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)控制體重,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木或意識(shí)改變等癥狀時(shí)立即就醫(yī),腦梗黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),腦溢血需更緊急處理??祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),家屬需協(xié)助做好日常護(hù)理和用藥管理。