腿疼膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動受限、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動時有摩擦感。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動作，超重者應(yīng)控制體重。
2、半月板損傷
半月板損傷多由運動扭傷、退行性變導(dǎo)致，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定角度疼痛。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。恢復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于籃球、足球等運動，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹淤血。輕度損傷可通過支具固定配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。傷后6周內(nèi)避免負(fù)重，康復(fù)期需進(jìn)行平衡訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作與高尿酸血癥相關(guān)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。日常需限制海鮮、動物內(nèi)臟攝入，每日飲水2000毫升以上。
5、滑膜炎
滑膜炎可能因感染、創(chuàng)傷或免疫性疾病引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、壓痛及溫度升高。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片。慢性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，同時進(jìn)行超聲波理療促進(jìn)積液吸收。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長時間保持跪姿或盤腿坐，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前充分熱身。飲食可增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，必要時補(bǔ)充維生素D3滴劑。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。