乙肝媽媽在病毒載量低且新生兒完成免疫接種的情況下,通??梢阅溉槲桂B(yǎng)。若母親病毒載量高或存在乳頭破損時,建議暫停母乳喂養(yǎng)。
乙肝病毒主要通過血液、體液傳播,母乳中病毒含量極低。世界衛(wèi)生組織指出,規(guī)范的乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白接種可使新生兒獲得有效保護,母乳喂養(yǎng)不會增加感染風險。母親需定期監(jiān)測血清HBV-DNA水平,當病毒載量低于檢測下限且肝功能正常時,哺乳是安全的。哺乳期間應避免乳頭皸裂或出血,嬰兒口腔黏膜完整時病毒傳播概率更低。
當母親處于乙肝活動期,血清HBV-DNA超過一定數(shù)值時,病毒可能通過微量血液進入乳汁。若嬰兒口腔存在潰瘍或母親乳頭有明顯破損,需暫時改用配方奶喂養(yǎng)。未完成全程免疫接種的早產(chǎn)兒或低體重兒,也應延遲母乳喂養(yǎng)直至免疫系統(tǒng)發(fā)育完善。
乙肝母親哺乳期間應保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng),適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果。哺乳前后需清潔雙手及乳房,定期進行肝功能與病毒載量檢測。嬰兒需按0-1-6月程序完成三針乙肝疫苗接種,并在出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。出現(xiàn)乳汁淤積時可用吸奶器排空乳房,避免乳腺炎發(fā)生。若母親需服用抗病毒藥物,應咨詢醫(yī)生評估藥物對哺乳的影響。