乙肝攜帶者母親在新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后,一般可以母乳喂養(yǎng)。如果母親處于乙肝病毒復(fù)制活躍期或乳頭破損出血,則不建議母乳喂養(yǎng)。
乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,乳汁中病毒載量通常較低。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫,能有效阻斷母嬰傳播。母親肝功能正常且病毒載量低于檢測(cè)下限時(shí),母乳喂養(yǎng)不會(huì)顯著增加?jì)雰焊腥撅L(fēng)險(xiǎn)。哺乳期間需定期監(jiān)測(cè)母親肝功能及病毒載量,觀察嬰兒口腔黏膜是否完整。
當(dāng)母親血清HBV-DNA陽(yáng)性或處于肝炎活動(dòng)期時(shí),病毒可能通過(guò)乳汁傳播。乳頭皸裂或出血會(huì)導(dǎo)致病毒直接進(jìn)入嬰兒消化道。嬰兒免疫功能低下或伴有口腔潰瘍等黏膜損傷時(shí),應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,需謹(jǐn)慎評(píng)估喂養(yǎng)方式。
哺乳期間避免母乳與血液接觸,每次喂奶前清潔乳頭。嬰兒完成三針乙肝疫苗接種后1-2個(gè)月,需檢測(cè)乙肝表面抗體水平。母親若需抗病毒治療,應(yīng)選擇替諾福韋酯等哺乳期安全藥物。保持規(guī)律作息和均衡飲食,有助于維持肝功能穩(wěn)定。