乙肝媽媽在規(guī)范管理下通常可以母乳喂養(yǎng)。若母親未接受抗病毒治療且新生兒完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫，母乳喂養(yǎng)不會增加乙肝病毒傳播風險。
乙肝病毒主要通過血液、母嬰垂直傳播和性接觸傳播，母乳中病毒載量極低。世界衛(wèi)生組織指出，母乳喂養(yǎng)的益處遠超過理論上的傳播風險。新生兒出生后12小時內完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫，可有效阻斷母嬰傳播。母親若正在進行抗病毒治療，需根據(jù)藥物種類評估母乳安全性，部分核苷類似物如替諾福韋在哺乳期相對安全。
極少數(shù)情況下，當母親存在乳頭皸裂出血或嬰兒口腔黏膜破損時，可能增加病毒暴露風險。此時建議暫停母乳喂養(yǎng)直至傷口愈合。若母親乙肝病毒DNA載量超過一定閾值，部分指南建議權衡利弊后決定喂養(yǎng)方式。
乙肝媽媽哺乳期間應定期監(jiān)測肝功能與病毒載量，保持乳頭清潔完整，避免嬰兒接觸母親血液。若選擇配方奶喂養(yǎng)，需確保器具消毒規(guī)范。無論采用何種喂養(yǎng)方式，新生兒均需按時完成0-1-6月齡的乙肝疫苗全程接種，并在接種完成后1-2個月檢測乙肝表面抗體水平，必要時加強免疫。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免使用可能通過乳汁分泌且對嬰兒有害的藥物。