腎盂腎炎的護理要點主要有保持充足水分?jǐn)z入、避免憋尿、注意會陰清潔、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥,常見癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等,需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與生活護理促進康復(fù)。
1、充足飲水
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可稀釋尿液并促進細(xì)菌排出。優(yōu)先選擇溫開水或淡茶水,避免含糖飲料刺激泌尿系統(tǒng)。排尿量增加有助于沖刷尿道,減少細(xì)菌滯留概率。若存在水腫或心功能不全,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
2、避免憋尿
有尿意時應(yīng)及時排空膀胱,長時間憋尿可能導(dǎo)致尿液反流至腎臟,加重感染。建議白天每2-3小時排尿一次,夜間起夜1-2次。排尿后可從前往后擦拭會陰,防止腸道細(xì)菌污染尿道口。存在排尿困難者需排查是否存在尿路梗阻因素。
3、會陰清潔
每日用溫水清洗會陰部1-2次,避免使用堿性肥皂或洗液破壞局部酸堿平衡。女性月經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,清洗后需陽光暴曬消毒。合并陰道炎或包皮過長者需同步治療原發(fā)病灶。
4、規(guī)范用藥
急性期通常需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等,需嚴(yán)格按療程服用。發(fā)熱者可配合物理降溫,腰痛明顯時可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。禁止自行停藥或更換藥物,用藥期間忌酒并觀察過敏反應(yīng)。
5、定期復(fù)查
治療結(jié)束后1周需復(fù)查尿常規(guī),感染反復(fù)者可能需進行尿培養(yǎng)或影像學(xué)檢查。慢性腎盂腎炎患者每3-6個月監(jiān)測腎功能,關(guān)注血壓變化。出現(xiàn)尿液渾濁、血尿或腰痛加重時應(yīng)立即復(fù)診。糖尿病或免疫力低下者需加強隨訪頻率。
腎盂腎炎恢復(fù)期需保持清淡飲食,適當(dāng)增加冬瓜、黃瓜等利尿食材,限制高鹽高脂食物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,緩解后可進行散步等低強度運動。注意保暖避免受涼,保證每日7-8小時睡眠。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病,戒煙并限制咖啡因攝入。若護理期間癥狀無改善或出現(xiàn)惡心嘔吐等全身癥狀,須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。