早泄可通過心理行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、心理行為療法
心理行為療法是治療早泄的基礎(chǔ)方法,適用于心理因素導(dǎo)致的早泄。通過性教育緩解焦慮,采用停-動技術(shù)或擠壓法延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于建立信任關(guān)系,減少操作性焦慮。行為訓(xùn)練需重復(fù)進行,配合呼吸調(diào)節(jié)和肌肉放松技巧。嚴重者可聯(lián)合認知行為治療糾正錯誤性觀念。
2、局部麻醉劑
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。在性生活前涂抹于龜頭,需使用避孕套避免伴侶黏膜麻醉。該方式見效快但可能影響性快感,長期使用可能導(dǎo)致局部皮膚感覺減退。使用前應(yīng)排除對局麻藥過敏的情況,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用頻率。
3、口服藥物
達泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)射精中樞神經(jīng)遞質(zhì)。舍曲林片等藥物需連續(xù)服用維持療效。藥物治療需配合行為訓(xùn)練,常見副作用包括頭暈、惡心等。甲狀腺功能異常患者需先治療原發(fā)病,前列腺炎患者可配合抗生素治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸,心脾兩虛型適用歸脾丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,配合艾灸改善腎陽虛癥狀。中藥治療周期較長,需辨證施治避免誤補。濕熱下注者應(yīng)先用龍膽瀉肝湯清熱利濕,避免過早溫補。
5、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息避免疲勞,戒煙限酒減少血管內(nèi)皮損傷。凱格爾運動可增強盆底肌控制力,每周進行有氧運動改善血液循環(huán)。飲食增加鋅元素攝入,適量食用牡蠣、堅果等食物。避免過度減重導(dǎo)致睪酮水平下降,控制性生活頻率防止形成心理陰影。
早泄患者應(yīng)建立規(guī)律的運動習(xí)慣,每周進行適度有氧運動如快走、游泳等,有助于改善血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)。飲食方面可增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、動物肝臟,以及含維生素E的堅果類食物。避免過度手淫和頻繁性交,性生活前后做好清潔減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與行為訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常,需及時到泌尿外科或男科就診排查器質(zhì)性疾病。