膽結(jié)石患者在飲食上需注意低脂、低膽固醇、高纖維的飲食原則，避免暴飲暴食和刺激性食物。主要調(diào)整方向包括控制脂肪攝入、增加膳食纖維、避免高膽固醇食物、規(guī)律進(jìn)食、適量補(bǔ)充水分等。結(jié)石類型不同時(shí)可能需針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
1、控制脂肪攝入
每日脂肪攝入量建議控制在40克以內(nèi)，避免油炸食品、肥肉、奶油等。高脂飲食會(huì)刺激膽囊收縮誘發(fā)疼痛，同時(shí)增加膽固醇飽和度。烹飪方式以蒸煮燉為主，可選用橄欖油等不飽和脂肪酸替代動(dòng)物油。急性發(fā)作期需暫時(shí)禁食脂肪。
2、增加膳食纖維
每日應(yīng)攝入25-30克膳食纖維，優(yōu)先選擇燕麥、糙米、西藍(lán)花等。水溶性纖維可結(jié)合膽汁酸排出，降低膽固醇結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。但纖維增量需循序漸進(jìn)，突然大量攝入可能導(dǎo)致腹脹?？纱钆淦鎭喿选喡樽训雀缓承岳w維的食物。
3、限制膽固醇食物
動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等每日膽固醇攝入應(yīng)低于300毫克。膽固醇過飽和是結(jié)石形成的關(guān)鍵因素，尤其對(duì)膽固醇型結(jié)石患者?？蛇x用雞胸肉、淡水魚等低膽固醇蛋白質(zhì)來源，雞蛋每周不超過4個(gè)。
4、保持規(guī)律進(jìn)食
每日固定5-6餐，間隔不超過4小時(shí)。長時(shí)間空腹會(huì)使膽汁淤積濃縮，增加結(jié)晶概率。早餐必須包含適量脂肪以刺激膽囊排空，如5-10克堅(jiān)果或半勺花生醬。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。
5、合理補(bǔ)充水分
每日飲水2000-2500毫升，分次少量飲用。水分不足會(huì)導(dǎo)致膽汁濃縮，建議選擇淡茶、檸檬水等低糖飲品。但腎功能不全者需控制總量，合并胰腺炎時(shí)應(yīng)禁食并靜脈補(bǔ)液。
膽結(jié)石患者需長期保持飲食調(diào)整，合并急性膽囊炎發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食并就醫(yī)。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，鈣鹽型結(jié)石患者還需限制草酸含量高的菠菜、竹筍等。烹飪時(shí)避免使用豬油等動(dòng)物油脂，可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄。