小腿肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長(zhǎng)期制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝異常等原因引起，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、神經(jīng)損傷

周?chē)窠?jīng)病變或脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙，使小腿肌肉失去神經(jīng)支配而逐漸萎縮。常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌力下降、感覺(jué)異常。需通過(guò)肌電圖明確診斷，治療包括甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合電刺激療法。

2、肌肉疾病

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會(huì)直接破壞肌纖維結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性萎縮伴肌酶升高。需肌肉活檢確診，可用潑尼松片、硫唑嘌呤片控制炎癥，結(jié)合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

3、長(zhǎng)期制動(dòng)

骨折固定、癱瘓臥床等制動(dòng)狀態(tài)超過(guò)2周即可引發(fā)失用性萎縮。肌肉蛋白質(zhì)合成減少，肌纖維橫截面積縮小。早期介入踝泵運(yùn)動(dòng)、氣壓治療可延緩萎縮進(jìn)程，必要時(shí)使用支具維持關(guān)節(jié)功能位。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙時(shí)，肌蛋白分解代謝亢進(jìn)導(dǎo)致萎縮。常見(jiàn)于慢性消耗性疾病患者。需檢測(cè)血清白蛋白水平，補(bǔ)充乳清蛋白粉、復(fù)方氨基酸膠囊，同時(shí)糾正原發(fā)疾病。

5、代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)加速蛋白質(zhì)分解。表現(xiàn)為近端肌群萎縮伴基礎(chǔ)代謝率升高。需查甲狀腺激素、皮質(zhì)醇水平，使用甲巰咪唑片、酮康唑片控制原發(fā)病，配合阻抗訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持適度步行、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激肌肉收縮，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2g/kg體重，重點(diǎn)補(bǔ)充亮氨酸含量高的乳制品及魚(yú)類(lèi)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐臥體位，每小時(shí)進(jìn)行5分鐘踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。使用彈力襪改善下肢循環(huán)，定期監(jiān)測(cè)小腿圍度變化，發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性萎縮時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科。