小兒腹瀉時低鉀血癥見于血鉀濃度低于3.5毫摩爾/升。低鉀血癥可能與鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、腹脹等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行補鉀治療。
1、鉀攝入不足
長期飲食不均衡或進食困難可能導致鉀攝入不足。小兒腹瀉時食欲下降，鉀的攝入減少，同時腹瀉導致鉀從糞便中丟失增多。家長需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當增加香蕉、土豆、菠菜等富含鉀的食物。若患兒無法進食，醫(yī)生可能會建議口服補鉀制劑如氯化鉀顆粒、枸櫞酸鉀顆粒或靜脈補鉀。
2、鉀丟失過多
腹瀉時腸道分泌大量液體，鉀隨糞便排出增加。反復嘔吐也會導致鉀從胃液中丟失。嚴重腹瀉患兒可能出現(xiàn)代謝性酸中毒，進一步加重鉀的丟失。家長需密切關(guān)注患兒尿量及精神狀態(tài)，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物，并配合補鉀治療。
3、鉀分布異常
某些情況下，鉀從細胞外轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)，導致血鉀降低。如胰島素治療、堿中毒或周期性麻痹等?；純嚎赡艹霈F(xiàn)全身乏力、腱反射減弱等癥狀。醫(yī)生會進行血氣分析等檢查，確診后可能使用門冬氨酸鉀鎂注射液等調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
4、腎臟排鉀增加
某些腎臟疾病或利尿劑使用可能導致腎臟排鉀增加。原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病也會引起鉀經(jīng)尿丟失。這類患兒往往伴有多尿、口渴等癥狀。醫(yī)生可能會建議檢查尿鉀排泄分數(shù)，必要時使用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑。
5、其他原因
某些遺傳性疾病如Bartter綜合征、Gitelman綜合征也可導致低鉀血癥。這些患兒通常有生長發(fā)育遲緩、多飲多尿等表現(xiàn)。需要完善基因檢測等檢查，治療上除補鉀外，可能還需使用吲哚美辛片等藥物。
家長應(yīng)注意觀察腹瀉患兒的精神狀態(tài)、尿量及肌力變化。輕度低鉀可通過飲食調(diào)整改善，中重度需在醫(yī)生指導下補鉀。補鉀過程中需定期監(jiān)測血鉀濃度，避免補鉀過快導致高鉀血癥?；謴推趹?yīng)保證營養(yǎng)均衡，適量補充含鉀豐富的食物，避免劇烈運動以防乏力加重。若患兒出現(xiàn)心率異?；蚝粑щy等嚴重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。