便便時出血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌、炎癥性腸病等原因引起，便便時出血可通過調整飲食、藥物治療、手術治療等方式治療。
一、痔瘡
痔瘡可能與長期便秘、久坐等因素有關，通常表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢等癥狀。痔瘡便血多為便后滴血或手紙帶血，血液顏色鮮紅，與糞便不相混合?；颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物進行治療，日常需保持肛門清潔，避免久坐久站。
二、肛裂
肛裂可能與糞便干硬、排便用力過度等因素有關，通常表現(xiàn)為便時劇痛、便后鮮血滴出等癥狀。肛裂便血多為少量鮮血，附著于糞便表面或便后手紙染血。患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復方角菜酸酯乳膏、麻仁潤腸丸等藥物進行治療，日常需增加膳食纖維攝入，多飲水。
三、結直腸息肉
結直腸息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為無痛性便血、黏液便等癥狀。息肉便血多為間歇性出血，血液顏色暗紅或鮮紅，與糞便混合?；颊咝柰ㄟ^結腸鏡檢查明確診斷，較小息肉可內鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡息肉切除術，術后定期復查腸鏡。
四、結直腸癌
結直腸癌可能與高脂飲食、遺傳等因素有關，通常表現(xiàn)為便血、排便習慣改變等癥狀。癌性便血多為暗紅色血液，與糞便混合，可伴有黏液或膿液?；颊咝柰ㄟ^腸鏡取活檢確診，早期可行腹腔鏡根治術，中晚期需結合化療如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物進行綜合治療。
五、炎癥性腸病
炎癥性腸病可能與免疫異常、感染等因素有關，通常表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛等癥狀。潰瘍性結腸炎便血多為膿血便，克羅恩病便血程度較輕。患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片、注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥，嚴重時需行病變腸段切除術，日常需注意飲食調理。
便便時出血需注意保持肛周衛(wèi)生，便后可用溫水清洗肛門；飲食上增加蔬菜水果等富含膳食纖維的食物攝入，避免辛辣刺激食物；避免長時間如廁和過度用力排便；癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)檢查，明確出血原因后針對性治療，切勿自行用藥延誤病情。