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腦部膠質(zhì)瘤是什么病

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申杰 神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腦部膠質(zhì)瘤是起源于大腦或脊髓膠質(zhì)細(xì)胞的一類常見原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤,其處理方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療以及電場治療。

一、手術(shù)切除

手術(shù)切除是治療腦部膠質(zhì)瘤的基礎(chǔ)和首要方法。治療目標(biāo)是在保護(hù)正常腦功能的前提下,盡可能多地切除腫瘤組織,以降低顱內(nèi)壓力并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。對于位置表淺、邊界相對清晰的膠質(zhì)瘤,手術(shù)全切的可能性較大。手術(shù)切除后,獲取的腫瘤組織會進(jìn)行病理學(xué)檢查,以明確其具體類型和分級,這直接決定了后續(xù)的治療方案和預(yù)后判斷。手術(shù)本身也存在一定風(fēng)險(xiǎn),可能涉及神經(jīng)功能損傷、出血或感染等。

二、放射治療

放射治療是利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,從而抑制其生長和分裂的治療方法。它常在手術(shù)后用于清除殘余的腫瘤細(xì)胞,或作為無法手術(shù)切除的腫瘤的主要治療手段。對于高級別膠質(zhì)瘤,術(shù)后輔助放療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一。放療技術(shù)包括常規(guī)外照射、三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療等,旨在更精準(zhǔn)地照射腫瘤區(qū)域,減少對周圍正常腦組織的損傷。放療可能引起疲勞、局部脫發(fā)或短期腦水腫等副作用。

三、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過使用細(xì)胞毒性藥物來殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞。它通常與手術(shù)和放療聯(lián)合應(yīng)用,以提高治療效果,尤其對于高級別膠質(zhì)瘤。常用的化療藥物包括替莫唑胺膠囊,該藥可透過血腦屏障,常作為一線口服化療方案?;熆赡芤鸸撬枰种?、惡心嘔吐、肝功能損害等不良反應(yīng),需要在治療期間密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,并采取相應(yīng)的支持治療以管理副作用。

四、靶向治療

靶向治療是針對腫瘤細(xì)胞特有的基因突變或信號通路,使用特異性藥物進(jìn)行阻斷,從而更精準(zhǔn)地抑制腫瘤生長。與化療相比,靶向治療對正常細(xì)胞的損傷較小。例如,針對某些膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中存在的特定基因改變,已有相應(yīng)的靶向藥物在進(jìn)行臨床研究或應(yīng)用。靶向治療的實(shí)施通常需要基于腫瘤組織的分子病理檢測結(jié)果,屬于個體化精準(zhǔn)醫(yī)療的范疇,可能面臨耐藥性等問題。

五、電場治療

電場治療是一種利用特定頻率的低強(qiáng)度交變電場來干擾腫瘤細(xì)胞有絲分裂,導(dǎo)致其死亡的新型物理治療方法。患者需要佩戴一種特殊的設(shè)備,在頭皮上產(chǎn)生電場。該療法已獲批用于新診斷和復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的輔助治療。電場治療的優(yōu)勢在于其非侵入性,全身性副作用相對較少,常見的不良反應(yīng)是接觸電極片部位的皮膚刺激。這種療法通常需要與其他治療方式聯(lián)合使用。

腦部膠質(zhì)瘤的診斷和治療是一個長期、綜合性的過程,需要神經(jīng)外科、腫瘤科、放射科、病理科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成?;颊咴谥委熎陂g及治療后,應(yīng)保持均衡營養(yǎng),攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以支持身體恢復(fù),根據(jù)體能狀況進(jìn)行適度的活動,如散步,并保證充足休息。同時,定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查和神經(jīng)功能評估至關(guān)重要,以便及時監(jiān)測病情變化和調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,也有助于應(yīng)對疾病帶來的挑戰(zhàn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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