腦部膠質瘤晚期癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、語言障礙、癲癇發(fā)作等。膠質瘤是起源于腦部膠質細胞的惡性腫瘤,晚期癥狀與腫瘤位置、大小及浸潤程度密切相關。
1、頭痛
膠質瘤晚期頭痛多呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時加重,可能伴隨噴射性嘔吐。腫瘤占位效應導致顱內壓升高,刺激腦膜及血管神經(jīng)。頭痛部位常與腫瘤位置相關,如額葉腫瘤多表現(xiàn)為前額痛?;颊咝璞苊庥昧人曰驈澭?,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓。
2、惡心嘔吐
嘔吐多與頭痛伴發(fā),呈噴射狀且與進食無關。延髓嘔吐中樞受壓或顱內高壓刺激第四腦室底部所致。部分患者會出現(xiàn)視乳頭水腫,需保持半臥位休息,限制每日飲水量,必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐。
3、肢體無力
運動區(qū)膠質瘤可導致對側肢體進行性肌力下降,表現(xiàn)為單側手腳活動不靈、持物墜落。錐體束受損引發(fā)上運動神經(jīng)元癱瘓,可能伴隨肌張力增高和病理反射陽性??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下進行,避免肌肉萎縮。
4、語言障礙
優(yōu)勢半球腫瘤易引起運動性失語或感覺性失語,表現(xiàn)為詞不達意、理解困難。Broca區(qū)受損時出現(xiàn)電報式語言,Wernicke區(qū)病變則導致語言邏輯混亂??膳浜险Z言康復訓練,使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
5、癲癇發(fā)作
約半數(shù)患者會出現(xiàn)局灶性或全面性癲癇,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失。腫瘤刺激大腦皮層異常放電所致。發(fā)作時需防止舌咬傷,保持呼吸道通暢,長期服用左乙拉西坦片控制發(fā)作。
膠質瘤晚期患者需保持環(huán)境安靜,避免強光噪音刺激,飲食以高蛋白流質為主,如牛奶、肉湯等。每日記錄癥狀變化,定期復查頭顱MRI監(jiān)測腫瘤進展。家屬應學習基本護理技能,包括體位擺放、口腔清潔等,出現(xiàn)意識障礙或呼吸困難時立即就醫(yī)。心理支持對改善患者生活質量尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。