個別手指關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等因素有關(guān)。具體表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限等癥狀,需結(jié)合臨床檢查明確診斷。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。長期勞損或肥胖可能加速關(guān)節(jié)退化,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛在活動后加重,休息可緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部熱敷。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對稱性累及手指小關(guān)節(jié)。晨僵持續(xù)超過1小時是其特征,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,早期干預(yù)有助于控制病情。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸水平常升高。需限制高嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物緩解癥狀。
4、外傷
手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位可能導(dǎo)致局部疼痛腫脹。外傷史是重要診斷依據(jù),X線或MRI可明確損傷程度。急性期需制動冰敷,后期可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若存在骨折移位可能需手術(shù)固定。
5、腱鞘炎
頻繁手指活動可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛和彈響指現(xiàn)象。超聲檢查可輔助診斷。治療包括減少手指活動、局部注射糖皮質(zhì)激素或行腱鞘切開術(shù)。早期理療有助于改善癥狀。
日常需注意手指關(guān)節(jié)保護(hù),避免過度使用或受涼。均衡飲食有助于維持關(guān)節(jié)健康,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動可增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性,若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。關(guān)節(jié)疼痛期間應(yīng)減少提重物等負(fù)重活動,必要時可使用護(hù)具輔助支撐。