孕婦難產(chǎn)是指分娩過程中因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒或精神心理因素異常導(dǎo)致分娩受阻，需醫(yī)療干預(yù)才能完成分娩的異常情況。

1、產(chǎn)力異常

子宮收縮乏力或過強(qiáng)是常見原因。協(xié)調(diào)性宮縮乏力表現(xiàn)為宮縮間隔長、持續(xù)時間短，可靜脈滴注縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮。不協(xié)調(diào)性宮縮需肌注鹽酸哌替啶注射液調(diào)整節(jié)律。宮縮過強(qiáng)可能引發(fā)急產(chǎn)，需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

2、產(chǎn)道異常

包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道異常。骨盆狹窄可通過產(chǎn)前測量診斷，中重度狹窄需剖宮產(chǎn)。軟產(chǎn)道異常如宮頸水腫可用鹽酸利多卡因注射液局部封閉，陰道橫隔需手術(shù)切開。

3、胎兒因素

胎兒過大、胎位不正如持續(xù)性枕橫位需手轉(zhuǎn)胎頭或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。巨大兒分娩可能造成肩難產(chǎn)，需采用屈大腿法或恥骨聯(lián)合上壓胎肩法處理。聯(lián)體雙胎等畸形需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、精神心理因素

過度緊張恐懼導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，可能引發(fā)原發(fā)性宮縮乏力。產(chǎn)前心理疏導(dǎo)很重要，必要時可靜脈注射地西泮注射液緩解焦慮。導(dǎo)樂陪伴分娩能有效降低剖宮產(chǎn)率。

5、并發(fā)癥誘發(fā)

妊娠期高血壓疾病可能發(fā)生HELLP綜合征需緊急終止妊娠。胎盤早剝導(dǎo)致子宮胎盤卒中時需行子宮切除術(shù)。羊水栓塞需立即給予地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。

預(yù)防難產(chǎn)需規(guī)范產(chǎn)檢，孕晚期通過超聲和骨盆測量評估分娩條件。控制孕期體重增長避免巨大兒，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法掌握分娩技巧。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后及時入院待產(chǎn)，保持良好心態(tài)配合醫(yī)護(hù)指導(dǎo)。產(chǎn)后注意觀察出血量及子宮復(fù)舊情況，遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧促進(jìn)宮縮，早期下床活動預(yù)防靜脈血栓。