難產(chǎn)是指分娩過(guò)程中因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒或產(chǎn)婦精神心理因素異常導(dǎo)致分娩受阻的異常情況。難產(chǎn)可能由宮縮乏力、胎位不正、骨盆狹窄、巨大兒、產(chǎn)婦過(guò)度緊張等因素引起，通常表現(xiàn)為產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒窘迫、產(chǎn)婦體力透支等癥狀。

一、宮縮乏力

宮縮乏力可能導(dǎo)致子宮收縮強(qiáng)度不足或頻率過(guò)低，使胎兒難以順利娩出。這種情況可能與產(chǎn)婦疲勞、電解質(zhì)紊亂或激素水平異常有關(guān)。醫(yī)生可能使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮，或根據(jù)情況選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)婦需保持體力，配合醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整呼吸節(jié)奏。

二、胎位不正

臀位或橫位等異常胎位可能阻礙胎兒通過(guò)產(chǎn)道。孕晚期可通過(guò)膝胸臥位矯正胎位，若臨產(chǎn)仍未糾正，可能需要外倒轉(zhuǎn)術(shù)或直接實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)。胎位異?？赡茉黾幽殠摯癸L(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)胎心變化。

三、骨盆狹窄

骨盆結(jié)構(gòu)異常或發(fā)育不良會(huì)使產(chǎn)道空間不足，常見(jiàn)于身材矮小或骨盆畸形的產(chǎn)婦。產(chǎn)前骨盆測(cè)量可提前評(píng)估，中骨盆狹窄者多需剖宮產(chǎn)。若嘗試陰道分娩，需使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引術(shù)，但可能增加軟組織損傷概率。

四、巨大兒

胎兒體重超過(guò)4000克時(shí)，易發(fā)生頭盆不稱或肩難產(chǎn)。妊娠期需控制血糖和體重增長(zhǎng)，分娩時(shí)可能出現(xiàn)會(huì)陰嚴(yán)重撕裂，必要時(shí)需行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。產(chǎn)后需警惕產(chǎn)后出血，可注射卡前列素氨丁三醇注射液預(yù)防宮縮乏力。

五、精神心理因素

過(guò)度恐懼或焦慮會(huì)抑制宮縮反射，延長(zhǎng)產(chǎn)程。產(chǎn)前可通過(guò)心理疏導(dǎo)減輕壓力，分娩時(shí)使用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)緩解疼痛。家屬陪伴和導(dǎo)樂(lè)分娩有助于穩(wěn)定情緒，必要時(shí)短期使用地西泮注射液緩解緊張狀態(tài)。

產(chǎn)婦應(yīng)定期產(chǎn)檢篩查高危因素，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法，保持合理體重增長(zhǎng)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后及時(shí)入院，避免盲目使用鎮(zhèn)痛藥物。產(chǎn)后注意觀察出血量及子宮復(fù)舊情況，早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。