哮喘病人一般不建議服用阿司匹林，可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，可能通過抑制環(huán)氧酶途徑導致白三烯水平升高，進而引發(fā)支氣管痙攣。
阿司匹林誘發(fā)哮喘的機制與花生四烯酸代謝異常有關(guān)。這類患者體內(nèi)環(huán)氧酶途徑受抑制時，脂氧合酶途徑代謝產(chǎn)物白三烯大量生成，導致支氣管平滑肌收縮、黏液分泌增加和血管通透性增高。典型表現(xiàn)為服藥后30分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)喘息、氣促、鼻塞等癥狀，嚴重時可進展為呼吸衰竭。
極少數(shù)非過敏性哮喘患者可能對阿司匹林耐受，但臨床仍須謹慎評估。部分冠心病合并哮喘患者需進行抗血小板治療時，可在嚴密監(jiān)測下嘗試使用氯吡格雷等替代藥物。任何用藥調(diào)整都應(yīng)在呼吸科醫(yī)生指導下進行，并備好速效支氣管擴張劑應(yīng)急。
哮喘患者應(yīng)避免使用所有含阿司匹林成分的藥物，包括某些復(fù)方感冒藥。日常建議選擇對乙酰氨基酚作為解熱鎮(zhèn)痛替代藥物，用藥前仔細閱讀藥品說明書。若出現(xiàn)用藥后呼吸困難加重，應(yīng)立即停用并就醫(yī)。長期管理需規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素，定期進行肺功能評估。