尿毒癥的診斷并非依賴單一指標,而是綜合血清肌酐、估算腎小球濾過率、尿素氮、血鉀和血磷等多項目標進行評估。
血清肌酐是反映腎功能的重要指標,男性超過133微摩爾每升或女性超過106微摩爾每升可能提示腎功能異常,但需結(jié)合年齡和肌肉量綜合判斷。估算腎小球濾過率能更準確評估腎臟濾過功能,數(shù)值低于15毫升每分鐘通常提示進入尿毒癥期。尿素氮水平超過28.6毫摩爾每升時,表明蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積。血鉀濃度超過5.5毫摩爾每升可能引發(fā)心律失常,需要緊急處理。血磷水平超過1.78毫摩爾每升則可能伴隨繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和腎性骨病。
確診尿毒癥需由腎內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷,日常應(yīng)注意控制蛋白質(zhì)和鹽分攝入,定期監(jiān)測血壓和血糖,避免使用腎毒性藥物,保持適當水分攝入并及時處理感染等并發(fā)癥。