牙周炎化膿可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、抗生素治療、膿腫切開引流術(shù)、牙周翻瓣術(shù)等方式治療。牙周炎化膿通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、免疫力下降、糖尿病未控制、吸煙等因素引起,可能伴隨牙齦紅腫、牙齒松動、口臭等癥狀。
1、齦上潔治術(shù)
齦上潔治術(shù)是清除牙齦上方牙結(jié)石和菌斑的基礎治療方式。通過超聲波或手工器械去除牙齒表面的沉積物,減少細菌對牙齦的刺激。治療后可配合過氧化氫溶液沖洗,幫助控制局部炎癥。該操作無須麻醉,適合輕度牙周炎患者。
2、齦下刮治術(shù)
齦下刮治術(shù)針對牙齦下方的牙結(jié)石和感染牙骨質(zhì)進行深度清潔。使用專用刮治器清除牙周袋內(nèi)的致病菌生物膜,必要時輔助局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。該治療需分次進行,可能伴隨輕微出血和敏感,術(shù)后需避免進食刺激性食物。
3、抗生素治療
急性化膿期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物控制感染。抗生素需足療程使用,配合使用復方氯己定含漱液維持口腔清潔。糖尿病患者需注意監(jiān)測血糖,避免抗生素與降糖藥相互作用。
4、膿腫切開引流術(shù)
對于形成明顯波動性膿腫的病例,需在局麻下實施切開引流。排出膿液后放置碘仿紗條引流,同時進行根面平整術(shù)清除感染源。術(shù)后24小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹,需定期復查確保引流徹底。
5、牙周翻瓣術(shù)
重度牙周炎伴骨吸收時,可能需實施牙周翻瓣術(shù)。通過手術(shù)翻開牙齦組織,直視下清除深部感染灶并修整病變牙槽骨。術(shù)后使用膠原蛋白海綿填充骨缺損區(qū),配合服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,6周內(nèi)避免咀嚼硬物。
牙周炎化膿患者日常應使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔,每日用生理鹽水漱口3次。戒煙并控制血糖,每3個月進行專業(yè)牙周維護。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位需及時復診,長期未治療的牙周炎可能導致牙齒喪失和全身炎癥反應。