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打嗝燒心食道灼熱是怎么回事

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

打嗝燒心食道灼熱可能由胃食管反流、飲食不當(dāng)、精神壓力、胃潰瘍、食管炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、胃食管反流

胃食管反流是導(dǎo)致上述癥狀最常見(jiàn)的原因,可能與食管下括約肌松弛、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、胸骨后燒灼感、噯氣等癥狀。治療上需調(diào)整飲食,避免高脂肪、辛辣刺激性食物,并遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。

二、飲食不當(dāng)

短期內(nèi)攝入過(guò)多辛辣、油膩、過(guò)甜的食物,或暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快,會(huì)直接刺激胃黏膜并促進(jìn)胃酸分泌,導(dǎo)致一過(guò)性的胃內(nèi)壓力升高和胃內(nèi)容物反流,從而引發(fā)打嗝、燒心與食道灼熱感。這種情況屬于生理性反應(yīng),通常無(wú)須特殊藥物治療,通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣,如細(xì)嚼慢咽、少食多餐、避免睡前進(jìn)食,癥狀多可自行緩解。

三、精神壓力

長(zhǎng)期處于緊張、焦慮或高壓狀態(tài),會(huì)影響植物神經(jīng)功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)紊亂和胃酸分泌異常,從而誘發(fā)或加重消化不良及反流癥狀。這屬于功能性胃腸紊亂的范疇。處理重點(diǎn)在于心理疏導(dǎo)和壓力管理,如通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、冥想、培養(yǎng)興趣愛(ài)好來(lái)放松身心,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助。

四、胃潰瘍

胃潰瘍的發(fā)生多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),胃黏膜出現(xiàn)缺損,胃酸直接刺激潰瘍面,可引起上腹部疼痛,并常伴有反酸、燒心、噯氣等癥狀。治療需針對(duì)病因,如根除幽門(mén)螺桿菌常采用四聯(lián)療法,包含如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。

五、食管炎

食管炎主要指反流性食管炎,是胃食管反流病的一種類(lèi)型,胃酸、膽汁等反流物質(zhì)長(zhǎng)期刺激食管黏膜,導(dǎo)致食管黏膜發(fā)生炎癥、糜爛甚至潰瘍。除了典型燒心、反流,還可能伴有吞咽疼痛或困難。治療以控制反流、促進(jìn)黏膜愈合為主,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用質(zhì)子泵抑制劑,如艾司奧美拉唑鎂腸溶片,并配合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。

出現(xiàn)打嗝、燒心、食道灼熱等癥狀時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)保持健康飲食習(xí)慣,避免食用可能誘發(fā)癥狀的食物,如咖啡、巧克力、薄荷、柑橘類(lèi)水果及高脂食物。進(jìn)食后不宜立即平臥,睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。穿著寬松衣物,避免增加腹壓。戒煙限酒,保持健康體重。如果癥狀頻繁發(fā)作、持續(xù)不緩解或伴有吞咽困難、體重減輕、黑便等報(bào)警癥狀,必須及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行胃鏡等檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期服藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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