糖耐量異常的中醫(yī)辨證治療主要包括脾虛濕阻證、氣陰兩虛證、濕熱內(nèi)蘊證、肝腎陰虛證及痰瘀互結(jié)證五種證型,需結(jié)合個體體質(zhì)差異采用相應(yīng)方劑或針灸調(diào)理。
1、脾虛濕阻證
表現(xiàn)為餐后血糖升高伴腹脹便溏,舌苔白膩。常用參苓白術(shù)散加減,方中黨參、白術(shù)健脾化濕,茯苓、薏苡仁利水滲濕??膳浜献闳镅ㄎ话脑鰪娺\化功能。
2、氣陰兩虛證
多見口干乏力、心悸盜汗,舌紅少津。生脈散合六味地黃丸為基礎(chǔ)方,太子參補氣生津,麥冬、五味子養(yǎng)陰斂汗。建議避免熬夜耗傷氣陰。
3、濕熱內(nèi)蘊證
特征為口苦尿黃、肢體困重,舌紅苔黃膩。葛根芩連湯為主方,黃連清熱燥濕,葛根升清降濁。需限制肥甘厚味飲食。
4、肝腎陰虛證
常見頭暈耳鳴、腰膝酸軟,舌絳少苔。杞菊地黃丸加減,枸杞滋補肝腎,菊花清肝明目。適宜配合八段錦導(dǎo)引術(shù)調(diào)養(yǎng)。
5、痰瘀互結(jié)證
多現(xiàn)形體肥胖、舌暗紫有瘀斑。血府逐瘀湯合二陳湯化裁,丹參活血化瘀,半夏化痰散結(jié)。需加強有氧運動促進代謝。
中醫(yī)治療糖耐量異常強調(diào)個體化辨證,患者需定期監(jiān)測血糖變化,飲食遵循低升糖指數(shù)原則,適量進行太極拳等舒緩運動,避免情志過激,治療期間每2周復(fù)診調(diào)整方劑,合并西藥治療者須遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。