男性失去性功能的年齡因人而異,通常與衰老、慢性疾病或心理因素有關(guān),多數(shù)人在60歲后可能出現(xiàn)性功能減退,但并非完全喪失。
隨著年齡增長(zhǎng),男性體內(nèi)睪酮水平逐漸下降,血管彈性減弱,可能導(dǎo)致勃起功能障礙。常見(jiàn)誘因包括高血壓、糖尿病等慢性病對(duì)血管和神經(jīng)的損害,長(zhǎng)期吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣,以及焦慮抑郁等心理問(wèn)題。部分患者存在前列腺手術(shù)史或骨盆外傷史,也可能影響性功能。臨床表現(xiàn)為勃起硬度不足、性欲減退或射精困難,夜間勃起次數(shù)減少是重要鑒別指標(biāo)。
少數(shù)情況下,40歲前出現(xiàn)嚴(yán)重性功能障礙需警惕內(nèi)分泌疾病,如垂體瘤導(dǎo)致的低促性腺激素性性腺功能減退,或先天性染色體異常如克氏綜合征。這類患者往往伴隨第二性征發(fā)育不良、睪丸萎縮等體征,需通過(guò)激素檢測(cè)和基因篩查確診。
建議保持規(guī)律鍛煉和均衡飲食,控制基礎(chǔ)疾病,避免過(guò)度疲勞。出現(xiàn)持續(xù)性功能下降時(shí),可就診男科或內(nèi)分泌科進(jìn)行睪酮水平檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。治療上可采用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物,或進(jìn)行低強(qiáng)度體外沖擊波治療。配偶的理解支持和心理咨詢同樣重要,切忌自行服用壯陽(yáng)保健品。