男性性功能通常在40歲后開始逐漸下降，但個體差異較大。性功能減退可能與年齡增長、慢性疾病、激素水平變化、心理因素及生活方式有關(guān)。
隨著年齡增長，男性睪丸功能自然衰退，睪酮分泌量每年下降約1%-2%，可能導致性欲減退、勃起硬度下降或維持困難。血管內(nèi)皮功能逐漸退化會影響陰莖充血效率，神經(jīng)敏感度降低可能延長勃起所需刺激時間。這類生理性衰退通常進展緩慢，適度運動、均衡飲食和規(guī)律作息有助于延緩進程。慢性疾病如高血壓、糖尿病會加速性功能衰退，長期血糖控制不佳可導致周圍神經(jīng)病變和血管損傷，高血壓引起的動脈硬化會減少陰莖血流灌注。這類患者需積極治療原發(fā)病，定期監(jiān)測血壓血糖指標。激素水平變化中除睪酮降低外，甲狀腺功能異常、垂體瘤等也可能干擾性激素平衡，伴隨乏力、情緒波動等癥狀，需通過血液檢查明確診斷。心理因素如長期壓力、焦慮或抑郁會抑制性興奮中樞，部分人群可能出現(xiàn)心因性勃起功能障礙，表現(xiàn)為突發(fā)或情境性功能異常，心理咨詢或伴侶溝通可改善狀況。不良生活方式如吸煙、酗酒、久坐會損害血管健康，尼古丁導致血管收縮，酒精抑制中樞神經(jīng)功能，缺乏運動降低心肺耐力，調(diào)整生活習慣對功能恢復有重要意義。
建議40歲以上男性每年進行健康體檢，包括激素水平、血糖血脂檢測。日常保持適度有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，適量食用牡蠣、堅果、深海魚類。避免過度勞累和熬夜，保證7-8小時睡眠。出現(xiàn)持續(xù)功能減退時應(yīng)及時就診泌尿外科或男科，排除器質(zhì)性疾病可能。伴侶間保持良好溝通，減少性能焦慮，必要時在醫(yī)生指導下考慮藥物治療或物理康復訓練。