反復(fù)尿路感染可通過規(guī)范用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、排查誘因、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式根治。反復(fù)尿路感染可能與細(xì)菌耐藥、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
1、規(guī)范用藥
需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，完成足療程治療。避免自行停藥或?yàn)E用抗生素導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。合并陰道炎或前列腺炎時(shí)需同步治療，如使用克霉唑陰道片或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
2、調(diào)整生活習(xí)慣
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免憋尿。性生活后及時(shí)排尿，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。女性排便后從前向后擦拭，絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。
3、排查誘因
通過泌尿系超聲或CT檢查排除結(jié)石、梗阻、膀胱憩室等解剖異常。糖尿病患者需控制血糖，神經(jīng)源性膀胱患者需間歇導(dǎo)尿。絕經(jīng)后女性可能需評估雌激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充雌激素。
4、增強(qiáng)免疫力
保證每日7-8小時(shí)睡眠，適量補(bǔ)充維生素C片或復(fù)合維生素片。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。壓力過大時(shí)可嘗試正念冥想，必要時(shí)使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、定期復(fù)查
治療結(jié)束后1個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)，3個(gè)月內(nèi)每月進(jìn)行尿培養(yǎng)監(jiān)測。復(fù)發(fā)時(shí)需重新評估病原學(xué)，必要時(shí)行膀胱鏡或尿動(dòng)力學(xué)檢查。長期低劑量抗生素預(yù)防僅適用于特定人群，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
日?？娠嬘寐捷蚍肈-甘露糖粉抑制細(xì)菌黏附，但不可替代藥物治療。避免過度清潔會(huì)陰部破壞菌群平衡，洗澡選擇淋浴而非盆浴。穿寬松透氣衣物，減少使用護(hù)墊等不透氣用品。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，需及時(shí)就診泌尿外科進(jìn)一步評估。