尿路感染反復(fù)發(fā)作可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素有關(guān)。可通過增加飲水量、改善衛(wèi)生習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力、治療基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥等方式減少復(fù)發(fā)。
1、飲水不足
每日飲水量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，排尿次數(shù)減少，細(xì)菌在尿路滯留時(shí)間延長。建議每日飲用2000毫升以上水，保持每2-3小時(shí)排尿一次，通過尿液沖刷減少細(xì)菌定植?？捎^察尿液顏色判斷水分?jǐn)z入，淡黃色為理想狀態(tài)。
2、衛(wèi)生習(xí)慣不良
如廁后擦拭方向錯(cuò)誤、性生活后未及時(shí)清潔、長時(shí)間憋尿等行為易將腸道細(xì)菌帶入尿道。女性應(yīng)從前向后擦拭，性活動(dòng)后盡快排尿清洗，避免使用刺激性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，可降低局部細(xì)菌滋生概率。
3、免疫力低下
長期熬夜、壓力過大或營養(yǎng)不良會(huì)削弱免疫系統(tǒng)功能，使尿路上皮細(xì)胞抵御細(xì)菌能力下降。保證每日7-8小時(shí)睡眠，適量補(bǔ)充維生素C片劑和蛋白粉，進(jìn)行快走等適度運(yùn)動(dòng)，有助于提升機(jī)體防御能力。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常
膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等先天畸形，或前列腺增生等后天病變會(huì)導(dǎo)致尿液排泄不暢?？赏ㄟ^尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診，輕度反流可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善，重度結(jié)構(gòu)異常需行尿道成形術(shù)等手術(shù)治療。
5、糖尿病控制不佳
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)損害神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，引發(fā)神經(jīng)源性膀胱，同時(shí)尿糖升高成為細(xì)菌培養(yǎng)基。患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，配合尿微量白蛋白檢測(cè)早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)需建立健康生活方式，每日飲用足夠水分并定時(shí)排尿，注意會(huì)陰部清潔干燥，避免過度勞累。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，減少盆浴時(shí)間，性活動(dòng)前后做好清潔。存在基礎(chǔ)疾病者需規(guī)范治療，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)及時(shí)留取清潔中段尿送檢，根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散，避免自行濫用藥物導(dǎo)致耐藥性。老年患者可定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查結(jié)構(gòu)性病變。