射精帶血可能是血精癥的表現(xiàn)，通常與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷等因素有關(guān)。血精癥主要有炎癥感染、結(jié)石梗阻、外傷、腫瘤、醫(yī)源性因素等病因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、炎癥感染
精囊炎或前列腺炎是血精癥的常見(jiàn)原因。細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致精囊或前列腺充血水腫，黏膜血管破裂后血液混入精液?；颊呖赡馨殡S會(huì)陰脹痛、尿頻尿急等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，或普樂(lè)安片等中成藥。
2、結(jié)石梗阻
精囊或前列腺部位結(jié)石摩擦黏膜可能導(dǎo)致出血。結(jié)石可能由代謝異?；蚵匝装Y引起，可能伴隨射精疼痛、排尿困難等癥狀。需通過(guò)超聲或CT確診，較小結(jié)石可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
3、外傷
會(huì)陰部撞擊、騎跨傷或性行為過(guò)于劇烈可能導(dǎo)致精囊或尿道黏膜損傷。外傷性血精通常為鮮紅色，可能伴隨局部淤青疼痛。輕微損傷可通過(guò)休息緩解，嚴(yán)重出血需使用云南白藥膠囊等止血藥物，必要時(shí)進(jìn)行縫合。
4、腫瘤
精囊腫瘤、前列腺癌等疾病可能侵蝕血管導(dǎo)致血精。腫瘤相關(guān)血精多為間歇性反復(fù)發(fā)作，可能伴隨消瘦、骨盆疼痛等癥狀。需通過(guò)MRI或穿刺活檢確診，根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除或放射治療。
5、醫(yī)源性因素
前列腺穿刺活檢、輸精管結(jié)扎等醫(yī)療操作可能損傷血管引發(fā)血精。此類情況通常有明確手術(shù)史，出血多在1-2周內(nèi)自行停止。若持續(xù)出血需排除感染可能，可短期服用酚磺乙胺片等止血藥。
出現(xiàn)血精癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、辛辣飲食及性生活，保持會(huì)陰清潔干燥。建議記錄血精發(fā)生頻率、顏色變化及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常可適量食用西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部。40歲以上患者需定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。