餐后血糖19毫摩爾/升屬于嚴重高血糖狀態(tài),可能引發(fā)急性并發(fā)癥或長期器官損害,需立即就醫(yī)處理。
餐后血糖值達到19毫摩爾/升時,血液中葡萄糖濃度遠超正常范圍,可能導致滲透性利尿引發(fā)脫水,出現(xiàn)口渴、多尿、乏力等癥狀。短期內可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài),表現(xiàn)為呼吸深快、意識模糊甚至昏迷。長期未控制會加速血管內皮損傷,增加心腦血管病變、視網(wǎng)膜病變及腎功能衰竭風險。此時機體胰島素分泌不足或作用受阻,無法有效將血糖轉入細胞利用,可能伴隨電解質紊亂和代謝失衡。
部分患者因感染、創(chuàng)傷等應激因素導致一過性血糖飆升,及時干預后可緩解。但更多見于未規(guī)范治療的糖尿病患者,尤其是胰島功能嚴重衰退的1型糖尿病或晚期2型糖尿病。少數(shù)情況下可能與藥物副作用、胰腺炎、內分泌腫瘤等繼發(fā)因素相關,需完善糖化血紅蛋白和C肽檢測明確病因。
出現(xiàn)此類危急值時應避免劇烈運動或自行調整降糖藥劑量,立即監(jiān)測血酮并急診處理。日常需嚴格遵循糖尿病飲食,每日分餐控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等。定期監(jiān)測空腹及三餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物,注意足部護理和口腔衛(wèi)生以預防感染。建議每3個月復查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查,合并高血壓或血脂異常者需同步控制。