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頸肩綜合癥嚴(yán)重怎么治療

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陳秀杉 中醫(yī)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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頸肩綜合征嚴(yán)重時可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸肩綜合征可能與長期姿勢不良、頸椎退行性變、肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部僵硬、肩部疼痛、活動受限、上肢麻木等癥狀。

1、物理治療

熱敷或冷敷可緩解局部肌肉痙攣和炎癥,紅外線照射、超聲波治療等物理療法能促進血液循環(huán)。急性期建議冷敷10-15分鐘,慢性期可采用40℃左右熱毛巾每日敷貼20分鐘。牽引治療適用于頸椎間盤突出引起的神經(jīng)壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解肌緊張。神經(jīng)根水腫明顯時可短期使用甘露醇注射液脫水,嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片。藥物需嚴(yán)格遵循處方,避免長期服用。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸取風(fēng)池、肩井、天宗等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法可松解肌肉粘連。中藥熏蒸采用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服可選擇頸復(fù)康顆粒、舒筋活血片等中成藥。艾灸大椎穴和疼痛阿是穴能改善局部氣血運行,每周治療3-5次為宜。

4、康復(fù)訓(xùn)練

麥肯基療法通過頸部回縮運動恢復(fù)椎間關(guān)節(jié)位置,瑜伽中的貓牛式可增強頸肩柔韌性。抗阻訓(xùn)練使用彈力帶進行肩部各方向牽拉,每次15-20個動作為一組。游泳特別是蛙泳能全面鍛煉頸肩肌群,建議每周進行2-3次,每次不超過40分鐘。

5、手術(shù)治療

頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出或骨贅壓迫脊髓,后路椎管擴大成形術(shù)可解除多節(jié)段狹窄。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)摘除突出髓核,術(shù)后需佩戴頸托4-6周。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙、保守治療無效進行性肌力下降等情況。

日常應(yīng)避免長時間低頭使用手機電腦,每1小時活動頸肩5分鐘,選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康,適量食用牛奶、深海魚等食物。疼痛發(fā)作期可嘗試仰臥位頸部懸空放松,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳無力需立即就醫(yī)??祻?fù)期間可配合八段錦、太極拳等舒緩運動,注意循序漸進避免過度訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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