小兒發(fā)熱超過39攝氏度時(shí)可采用推拿手法輔助退熱，主要有清天河水、退六腑、推脊、揉大椎、掐揉二扇門五種手法。
1、清天河水
用食指中指指腹從腕橫紋中點(diǎn)推至肘橫紋中點(diǎn)，操作300-500次。該手法通過刺激心包經(jīng)循行路線，有助于發(fā)汗解表。操作時(shí)需保持手法輕柔，推拿過程中可配合使用嬰兒潤膚油減少摩擦。體溫較高時(shí)可適當(dāng)增加操作次數(shù)，但單次操作不宜超過10分鐘。
2、退六腑
沿前臂尺側(cè)從肘橫紋推至腕橫紋，重復(fù)200-300次。此手法作用于手少陽三焦經(jīng)，具有清熱涼血功效。推拿時(shí)注意避開尺骨鷹嘴突，手指與皮膚呈45度角勻速推動(dòng)。高熱持續(xù)不退時(shí)可配合冰敷額頭同步進(jìn)行。
3、推脊
用拇指指腹從大椎穴向下直推至尾骨端，操作100-200次。該手法通過刺激督脈調(diào)節(jié)體溫中樞，推拿力度以皮膚微紅為度。患兒俯臥位時(shí)需注意保持呼吸道通暢，推拿后建議飲適量溫開水。
4、揉大椎
以拇指指端按揉第七頸椎棘突下凹陷處，順時(shí)針揉動(dòng)100-150次。該穴位為退熱要穴，操作時(shí)可用另一手扶住患兒額頭保持穩(wěn)定。出現(xiàn)皮膚破損或局部紅腫時(shí)應(yīng)停止操作。
5、掐揉二扇門
用拇指指甲輕掐食指與中指、無名指與小指指蹼緣后方赤白肉際處，各掐揉30-50次。此手法通過刺激經(jīng)外奇穴促進(jìn)汗液分泌，操作后需觀察患兒出汗情況。抽搐患兒禁用此法。
實(shí)施推拿前應(yīng)測量患兒準(zhǔn)確體溫，39攝氏度以上高熱需配合物理降溫措施。保持室內(nèi)溫度25-28攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物，每小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水。推拿后30分鐘復(fù)測體溫，若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日?？砂茨ψ闳?、捏脊等穴位增強(qiáng)體質(zhì)，發(fā)熱期間宜食米湯、藕粉等流質(zhì)食物，避免油膩難消化食物。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化，推拿手法需經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后規(guī)范實(shí)施。