長效胰島素通常建議在晚上10點左右注射,主要與人體生理節(jié)律、藥物作用峰值時間、血糖波動規(guī)律等因素有關。
人體基礎胰島素分泌在凌晨3-5點會出現(xiàn)自然升高,而長效胰島素注射后需4-6小時達到穩(wěn)定血藥濃度。晚上10點注射可使藥物作用高峰覆蓋黎明現(xiàn)象時段,即清晨血糖自然上升階段。這類胰島素作用時間可持續(xù)20-24小時,能平穩(wěn)控制空腹血糖。臨床常用甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液等長效類似物,其藥效曲線更符合生理性胰島素分泌模式。
部分患者因個體差異可能需要調(diào)整注射時間。例如胃輕癱患者因餐后血糖延遲升高,需將注射時間推遲至睡前。使用預混胰島素者若出現(xiàn)夜間低血糖,可提前至晚上8-9點注射。妊娠期糖尿病患者由于激素變化影響血糖波動,需根據(jù)動態(tài)血糖監(jiān)測結(jié)果個性化調(diào)整時間。
使用長效胰島素期間應定期監(jiān)測睡前及空腹血糖,避免注射部位脂肪增生影響吸收。若需調(diào)整劑量或時間,應在醫(yī)生指導下進行。同時注意避免夜間劇烈運動或飲酒,防止低血糖發(fā)生。注射后1小時內(nèi)避免沐浴或局部熱敷,確保藥物穩(wěn)定吸收。