腎透析病人可適量吃低鉀低磷高蛋白食物如雞蛋白、西藍花、蘋果，也可遵醫(yī)囑使用復方α-酮酸片、碳酸鈣D3片、琥珀酸亞鐵片、骨化三醇軟膠囊、重組人促紅素注射液等藥物。
一、食物
1、雞蛋白
雞蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，生物利用率高且含磷量低，適合透析患者補充營養(yǎng)。每日可攝入1-2個雞蛋白，避免蛋黃以減少磷負荷。烹飪時建議水煮或蒸制，避免煎炸增加油脂攝入。
2、西藍花
西藍花富含維生素C和膳食纖維，鉀含量低于多數(shù)蔬菜。透析患者每周可食用2-3次，每次100克左右，焯水后涼拌或清炒能更好保留營養(yǎng)素。需避免與高磷調(diào)味料同食。
3、蘋果
蘋果屬于低鉀水果，含果膠有助于胃腸蠕動。透析患者每日可食用半個中等大小蘋果，最好去皮后生食。避免榨汁飲用以防過量攝入水分。
4、粉絲
粉絲由綠豆淀粉制成，幾乎不含磷和鉀，可作為主食替代品。每次食用量控制在50克干重以內(nèi)，建議搭配低磷蔬菜做成湯品。需注意選擇無鋁添加劑產(chǎn)品。
5、橄欖油
橄欖油含單不飽和脂肪酸，有助于心血管健康。透析患者每日可用10-15毫升涼拌菜肴，避免高溫烹炸。需選擇特級初榨產(chǎn)品以保證營養(yǎng)價值。
二、藥物
1、復方α-酮酸片
用于糾正透析患者氨基酸代謝紊亂，可改善氮質(zhì)血癥。需隨餐服用以促進吸收，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適。禁用于高鈣血癥患者。
2、碳酸鈣D3片
用于調(diào)節(jié)鈣磷代謝，預(yù)防腎性骨病。建議餐中嚼服以結(jié)合食物中的磷，用藥期間需定期監(jiān)測血鈣水平。與噻嗪類利尿劑合用可能增加高鈣血癥風險。
3、琥珀酸亞鐵片
適用于腎性貧血的補鐵治療，建議空腹服用以利吸收?？赡芤鸨忝鼗蚝诒悖枧c維生素C同服提升吸收率。血色素正常后應(yīng)減量維持。
4、骨化三醇軟膠囊
活性維生素D制劑，用于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。需根據(jù)血PTH水平調(diào)整劑量，服藥期間限制高鈣飲食。不可與含鎂抗酸劑同服。
5、重組人促紅素注射液
治療腎性貧血的核心藥物，需皮下注射使用。常見不良反應(yīng)包括血壓升高，需配合鐵劑補充。使用期間需監(jiān)測血紅蛋白變化。
腎透析患者需嚴格限制每日水分攝入在尿量加500毫升以內(nèi)，避免高鉀高磷食物如香蕉、堅果、動物內(nèi)臟等。烹飪時采用水煮去湯方法降低鉀含量，食鹽用量控制在3克/日以下。建議采用少量多餐方式，每餐蛋白質(zhì)均勻分配，定期監(jiān)測血鉀、血磷及營養(yǎng)指標。適當進行低強度運動如散步有助于改善食欲，但需避免出汗過多導致脫水。所有營養(yǎng)補充方案應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師指導下個體化調(diào)整。