透析病人可以適量吃蘋(píng)果、梨、藍(lán)莓、葡萄、草莓等低鉀低磷水果，但需避免楊桃、香蕉、橙子等高鉀水果。透析患者因腎功能受損，需嚴(yán)格控制鉀、磷、鈉的攝入量，選擇水果時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮對(duì)電解質(zhì)影響較小的品種。

一、食物

1、蘋(píng)果

蘋(píng)果屬于低鉀低磷水果，每100克含鉀約120毫克，磷含量不足20毫克，適合透析患者少量食用。蘋(píng)果富含果膠和膳食纖維，有助于改善胃腸蠕動(dòng)，但需注意削皮后食用以減少磷的吸收。建議每日攝入量控制在半個(gè)小型蘋(píng)果以內(nèi)。

2、梨

梨的鉀含量約為130毫克/100克，屬于透析患者可接受范圍。梨含有較多水分和B族維生素，能幫助緩解透析引起的口干癥狀。食用前應(yīng)去皮去核，每次建議食用50克左右，避免與高磷食物同食。

3、藍(lán)莓

藍(lán)莓鉀含量約77毫克/100克，且富含花青素等抗氧化物質(zhì)。透析患者每周可食用2-3次，每次10-15粒為宜。需注意市售藍(lán)莓醬可能添加磷酸鹽，應(yīng)選擇新鮮果實(shí)。

4、葡萄

去皮白葡萄鉀含量約191毫克/100克，略高于其他推薦水果，但少量食用尚可接受。建議選擇無(wú)籽品種，每次食用5-8粒，避免飲用葡萄汁。紅葡萄因含鉀量更高需謹(jǐn)慎。

5、草莓

草莓鉀含量約153毫克/100克，磷含量較低。含有豐富維生素C，但需注意部分患者可能對(duì)草莓過(guò)敏。建議每次食用3-5顆，食用前用清水浸泡去除農(nóng)藥殘留。

二、藥物

1、碳酸鈣片

用于控制血磷水平，需與含磷食物分開(kāi)服用。該藥可結(jié)合食物中的磷酸鹽，減少磷的吸收，但過(guò)量可能導(dǎo)致高鈣血癥。

2、司維拉姆片

非鈣磷結(jié)合劑，適用于透析患者的高磷血癥。需隨餐吞服，不可嚼碎，可能引起消化不良等副作用。

3、骨化三醇膠丸

用于治療腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。該藥可調(diào)節(jié)鈣磷代謝，但使用期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

4、促紅細(xì)胞生成素注射液

改善腎性貧血，需皮下或靜脈注射。使用過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血壓和血紅蛋白，避免鐵缺乏影響療效。

5、呋塞米片

利尿劑用于控制液體潴留，但透析患者使用需謹(jǐn)慎?？赡芤痣娊赓|(zhì)紊亂，需配合透析方案調(diào)整用量。

透析患者選擇水果時(shí)需計(jì)算全天鉀攝入總量，建議將水果攝入時(shí)間安排在透析后當(dāng)天。所有水果食用前應(yīng)充分清洗，優(yōu)先選擇當(dāng)季新鮮產(chǎn)品。避免飲用果汁及水果罐頭，加工過(guò)程中可能添加含磷防腐劑。定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷指標(biāo)，若出現(xiàn)手腳麻木、心悸等不適需立即就醫(yī)。烹飪方式建議以生食為主，高溫烹煮可能增加鉀的釋放。日常飲食記錄有助于營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整個(gè)性化食譜。