卵巢囊腫5.5厘米通常建議手術(shù)治療,但部分情況下可暫緩手術(shù)。卵巢囊腫是否需手術(shù)與囊腫性質(zhì)、癥狀及患者年齡等因素相關(guān),需結(jié)合超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物等綜合評(píng)估。
若囊腫為單純性、無(wú)實(shí)性成分且腫瘤標(biāo)志物正常,可能為生理性囊腫或良性病變,可嘗試3-6個(gè)月隨訪觀察。期間通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,部分功能性囊腫可能自行消退。對(duì)于絕經(jīng)前女性,尤其月經(jīng)周期后半期發(fā)現(xiàn)的囊腫,需排除黃體囊腫等生理性改變。隨訪期間若出現(xiàn)下腹墜痛、異常出血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
若囊腫持續(xù)存在或增長(zhǎng),伴有CA125等腫瘤標(biāo)志物升高、超聲顯示分隔/乳頭狀突起等復(fù)雜特征,或患者已絕經(jīng),則需考慮病理性囊腫可能。此時(shí)延遲手術(shù)可能增加扭轉(zhuǎn)、破裂或惡變風(fēng)險(xiǎn)。特殊情況下如患者存在嚴(yán)重手術(shù)禁忌證,可嘗試藥物保守治療,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。
無(wú)論是否手術(shù),均需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓動(dòng)作。飲食宜清淡,限制豆制品等可能影響激素的食物攝入。每月記錄月經(jīng)周期及癥狀變化,隨訪復(fù)查建議選擇月經(jīng)結(jié)束后3-7天進(jìn)行。若隨訪期間囊腫直徑超過(guò)6厘米或出現(xiàn)急性腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)。