判斷自己是否有腎結(jié)石可通過(guò)觀察典型癥狀并結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)。腎結(jié)石的典型表現(xiàn)主要有突發(fā)腰腹部劇痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、反復(fù)尿路感染等。
1、腰腹部劇痛
腎結(jié)石引起的疼痛常為突發(fā)性單側(cè)腰部或腹部絞痛，疼痛可放射至下腹或腹股溝。疼痛程度劇烈，可能伴隨大汗、坐立不安。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能造成輸尿管痙攣，疼痛呈陣發(fā)性加劇。改變體位通常無(wú)法緩解疼痛，需與肌肉勞損或婦科疾病鑒別。
2、血尿
約80%腎結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，尿液可呈洗肉水樣或淡紅色。部分患者僅在尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常增多。血尿程度與結(jié)石大小無(wú)直接關(guān)系，需排除泌尿系統(tǒng)腫瘤等其他病因。
3、排尿異常
結(jié)石堵塞輸尿管可能引起尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。部分患者有排尿中斷現(xiàn)象，改變體位后可能恢復(fù)排尿。若合并感染可出現(xiàn)排尿灼熱感。雙側(cè)輸尿管完全梗阻時(shí)可能導(dǎo)致無(wú)尿，這種情況屬于泌尿外科急癥。
4、惡心嘔吐
腎絞痛常伴隨自主神經(jīng)反射性癥狀，約50%患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸功能紊亂，易被誤診為急性胃腸炎。嘔吐后疼痛通常不緩解，這點(diǎn)可與消化系統(tǒng)疾病區(qū)分。
5、反復(fù)尿路感染
結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎或膀胱炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。感染性結(jié)石生長(zhǎng)迅速，可能形成鹿角形結(jié)石。長(zhǎng)期慢性感染可能損害腎功能。
出現(xiàn)疑似腎結(jié)石癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT等檢查明確診斷。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入，適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。既往有結(jié)石病史者建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴有腎積水者需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)避免自行服用止痛藥，應(yīng)立即急診處理以防腎功能急性損傷。