心衰病人每日飲水量一般控制在1000-1500毫升,具體需根據(jù)病情嚴重程度、體重、尿量及醫(yī)生建議調(diào)整。
心衰患者液體攝入管理需嚴格遵循個體化原則。輕度心衰患者每日飲水量可接近1500毫升,需均勻分配至全天,避免短時間內(nèi)大量飲水加重心臟負荷。中重度心衰患者通常限制在1000-1200毫升,合并腎功能不全者可能需進一步減至800毫升。監(jiān)測指標包括每日體重變化、下肢水腫程度及呼吸困難癥狀,體重24小時內(nèi)增加超過1公斤或出現(xiàn)明顯水腫時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。所有液體攝入均應(yīng)計入總量,包括飲用水、湯類、果汁及服藥用水,食物中水分約占700-900毫升也需納入計算。夏季或發(fā)熱時可通過含服冰塊、擦拭身體等方式減少口渴感,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑輔助排水。
心衰患者除控制飲水量外,需同步限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免腌制食品與加工食品。保持規(guī)律作息,適度進行床邊活動或康復(fù)訓(xùn)練,避免長時間臥床導(dǎo)致血栓風(fēng)險。每日固定時間測量體重并記錄,觀察尿量與顏色變化。出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或持續(xù)體重增長時須立即就診。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管擴張劑等藥物,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查心電圖、心超及電解質(zhì)水平。