肩膀下面麻麻的可能由頸椎病、周圍神經(jīng)損傷、局部血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、胸廓出口綜合征等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、頸椎病
長期低頭或頸部勞損可能導致頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為肩部及上肢麻木?？膳浜项i椎牽引、超短波治療，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。若伴隨頭暈手麻需排除椎動脈型頸椎病。
2、周圍神經(jīng)損傷
腋神經(jīng)或胸長神經(jīng)在肩部外傷、手術中受損時，會導致特定區(qū)域皮膚麻木感。肌電圖檢查可明確損傷程度，輕者通過鼠神經(jīng)生長因子注射液促進修復，重者需神經(jīng)松解術。
3、局部血液循環(huán)障礙
長期保持不良姿勢或背包壓迫可能使肩胛區(qū)肌肉痙攣，影響局部微循環(huán)產(chǎn)生麻木。熱敷配合復方氯唑沙宗片緩解肌肉緊張，改變生活習慣后多可自行緩解。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳者可能出現(xiàn)對稱性肢體末端麻木，需檢測糖化血紅蛋白。除控制血糖外，可聯(lián)合硫辛酸注射液、依帕司他片改善神經(jīng)代謝。
5、胸廓出口綜合征
臂叢神經(jīng)在鎖骨與第一肋骨間受壓時，會引起肩臂放射樣麻痛。頸椎X線及神經(jīng)傳導檢查可鑒別，保守治療無效時需行前斜角肌切斷術。
日常應注意避免單側背包過重，每30分鐘活動肩頸部，睡眠時選擇高度適中的枕頭。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，出現(xiàn)持續(xù)麻木建議完善肌電圖檢查。急性期可局部熱敷促進血液循環(huán)，若麻木范圍擴大或伴隨肌力下降須立即就診。