右手食指腫脹疼痛變粗可能與外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、外傷
手指受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹疼痛。輕微外傷可通過冰敷緩解,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨皮膚破損需用碘伏消毒,必要時包扎保護(hù)。持續(xù)加重的腫脹需排除骨折可能。
2、細(xì)菌感染
甲溝炎或指頭炎常見于指甲修剪不當(dāng)或微小傷口感染。表現(xiàn)為紅腫熱痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)膿液??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。形成膿腫時需要切開引流。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見,晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療可選用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等消炎鎮(zhèn)痛藥,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。急性期需減少手指負(fù)重活動。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)亮,常見于飲酒或高嘌呤飲食后。血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
5、狹窄性腱鞘炎
手指屈伸時出現(xiàn)彈響或卡頓感,掌指關(guān)節(jié)處可觸及痛性結(jié)節(jié)。早期可通過夾板固定、局部注射醋酸潑尼松龍治療。頑固病例需行腱鞘切開松解術(shù)。日常應(yīng)避免反復(fù)抓握動作,用溫水浸泡緩解癥狀。
出現(xiàn)手指腫脹期間應(yīng)保持患肢抬高,避免提重物或過度使用手指。飲食注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。觀察腫脹是否向其他手指蔓延,記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)描述病情變化。夜間疼痛加重或伴隨發(fā)熱需急診處理。