牛皮癬通常指銀屑病,臨床分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型及點(diǎn)滴狀銀屑病五種類型,以尋常型最常見。
1、尋常型銀屑病
表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,好發(fā)于頭皮、肘膝等部位??赡芘c遺傳、免疫異常有關(guān),常因感染或精神壓力誘發(fā)。局部可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏。
2、關(guān)節(jié)病型銀屑病
除皮損外伴關(guān)節(jié)腫痛,多見于手指、脊柱等關(guān)節(jié)。需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制炎癥。
3、膿皰型銀屑病
皮膚出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰,可伴隨發(fā)熱。急性期需使用阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)治療,避免感染誘發(fā)加重。
4、紅皮病型銀屑病
全身皮膚彌漫性潮紅脫屑,可能由不當(dāng)治療誘發(fā)。需住院進(jìn)行生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液治療,配合保濕護(hù)理。
5、點(diǎn)滴狀銀屑病
多見于青少年,皮損呈水滴狀散布,常繼發(fā)于鏈球菌感染。需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合光療控制。
銀屑病患者需避免搔抓皮損,選擇棉質(zhì)透氣衣物,沐浴水溫不超過(guò)40℃;均衡飲食并限制酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D;保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑定期復(fù)診調(diào)整治療方案,急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意皮膚保濕,可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。