兩腿彎處的筋疼可能由腘繩肌勞損、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、腰椎間盤突出癥、下肢血管病變等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。兩腿彎處醫(yī)學(xué)上稱為腘窩，疼痛常與局部肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)或血管問題有關(guān)。

一、腘繩肌勞損

腘繩肌勞損是導(dǎo)致腘窩疼痛的常見原因，多因運(yùn)動(dòng)前熱身不足、突然加速奔跑或過度拉伸導(dǎo)致肌肉纖維微損傷。疼痛表現(xiàn)為牽拉樣或酸脹感，下蹲或伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)加重。急性期應(yīng)立即休息，避免繼續(xù)活動(dòng)，可進(jìn)行局部冰敷以減少腫脹和出血。疼痛緩解后可通過溫和的靜態(tài)拉伸幫助恢復(fù)肌肉彈性，例如仰臥位抱膝拉伸。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限和深部鈍痛。關(guān)節(jié)軟骨磨損后，活動(dòng)時(shí)骨骼摩擦可刺激周圍軟組織引發(fā)腘窩牽涉痛?；颊咝铚p少爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，體重超標(biāo)者應(yīng)控制體重。疼痛發(fā)作時(shí)可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物營養(yǎng)軟骨或抗炎鎮(zhèn)痛。

三、腘窩囊腫

腘窩囊腫多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)病變?nèi)绨朐掳鍝p傷、滑膜炎等，關(guān)節(jié)液滲出積聚在腘窩形成囊性腫物。囊腫較小時(shí)可能僅有輕微酸脹感，增大后會(huì)壓迫周圍神經(jīng)血管，導(dǎo)致屈膝時(shí)疼痛加劇或腿部麻木。超聲檢查可明確診斷，無癥狀小囊腫通常無須處理。若囊腫持續(xù)增大或疼痛明顯，醫(yī)生可能采用囊腫穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液，嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除或囊腫切除術(shù)。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥常因長期彎腰勞動(dòng)、腰部外傷或椎間盤退變導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，引起下肢放射性疼痛。疼痛可沿坐骨神經(jīng)路徑傳導(dǎo)至腘窩，伴有腿部麻木或肌力下降。急性期應(yīng)臥硬板床休息，減輕椎間盤壓力。物理治療如腰椎牽引可擴(kuò)大椎間隙緩解壓迫，醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或使用塞來昔布膠囊控制炎癥。保守治療無效且癥狀嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

五、下肢血管病變

下肢動(dòng)脈硬化閉塞或深靜脈血栓等血管病變可能導(dǎo)致腘窩疼痛。動(dòng)脈病變表現(xiàn)為活動(dòng)后酸痛，休息后可緩解；靜脈血栓則多見單側(cè)腿部腫脹、皮溫升高。血管超聲可幫助診斷，患者需戒煙控脂，避免久坐久站。動(dòng)脈狹窄者需服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，嚴(yán)重缺血時(shí)需行血管成形術(shù)；深靜脈血栓急性期需絕對(duì)臥床，使用利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓蔓延。

出現(xiàn)腘窩疼痛后應(yīng)避免自行用力按摩或熱敷，尤其是急性損傷或懷疑血管問題時(shí)。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。長時(shí)間保持坐姿者應(yīng)每隔一小時(shí)活動(dòng)下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過三天、伴有明顯腫脹或行走困難，應(yīng)及時(shí)至骨科或血管外科就診，通過影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。