安靜時(shí)出現(xiàn)耳鳴可通過改善生活習(xí)慣、聲音掩蔽療法、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、血管異常、精神壓力、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、改善生活習(xí)慣
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解血管痙攣性耳鳴。保持規(guī)律作息可改善內(nèi)耳微循環(huán),建議每日睡眠7-8小時(shí)。避免長時(shí)間佩戴耳機(jī),控制環(huán)境噪聲在60分貝以下。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等能促進(jìn)耳部血液供應(yīng)。注意控制血壓血糖,高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。
2、聲音掩蔽療法
使用白噪聲發(fā)生器或下載專業(yè)耳鳴掩蔽APP,選擇雨聲、溪流等自然音效。音量調(diào)節(jié)以剛好掩蓋耳鳴聲為宜,每日使用1-2小時(shí)。睡前可播放低頻背景音樂幫助入眠。嚴(yán)重者可佩戴耳鳴掩蔽器,這種設(shè)備能發(fā)出特定頻率聲波中和耳鳴。避免在完全靜音環(huán)境中停留過久,保持適度環(huán)境聲響。
3、藥物治療
血管擴(kuò)張劑如銀杏葉提取物片可改善內(nèi)耳供血。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)聽神經(jīng)損傷。突發(fā)性耳聾伴耳鳴可使用潑尼松片短期治療。焦慮抑郁導(dǎo)致的耳鳴可遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片。耳毒性藥物如鏈霉素需立即停用,改用阿米卡星注射液等替代藥品。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法能改變對(duì)耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知。正念減壓訓(xùn)練每日練習(xí)20分鐘可降低耳鳴敏感度。加入耳鳴患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。生物反饋治療幫助學(xué)會(huì)控制與耳鳴相關(guān)的肌群緊張。嚴(yán)重焦慮者需進(jìn)行專業(yè)心理評(píng)估,必要時(shí)配合抗焦慮藥物治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取聽宮、翳風(fēng)等穴位每周3次。服用耳聾左慈丸改善腎虛型耳鳴。菊花決明子茶適合肝陽上亢型患者日常飲用。耳穴貼壓選用腎、內(nèi)耳等反射區(qū)。推拿風(fēng)池穴及頸部肌肉可緩解血管壓迫性耳鳴。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)3個(gè)月以上,配合忌食辛辣刺激食物。
耳鳴患者應(yīng)建立耳鳴日記記錄發(fā)作規(guī)律,避免過度關(guān)注癥狀。飲食注意補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,適量食用核桃、深海魚。冬季注意耳部保暖,夏季游泳使用防水耳塞。建議每半年進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查。若出現(xiàn)聽力下降、眩暈或頭痛需立即就診耳鼻喉科。長期未緩解的耳鳴可考慮佩戴助聽器或嘗試經(jīng)顱磁刺激等新型治療。