胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、脊柱退行性病變等原因引起。
1、臥床休息
輕度胸椎壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持脊柱中立位。臥床期間應(yīng)每2小時(shí)軸向翻身一次，避免扭曲脊柱?？膳浜涎巢繅|軟枕減輕壓力，但禁止自行起身或坐起。
2、支具固定
急性期后需佩戴定制胸腰骶支具4-6周，支具需覆蓋胸椎中段至骶骨區(qū)域。每日佩戴時(shí)間不少于18小時(shí)，僅在臥床時(shí)取下。支具可限制脊柱活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合，但需定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，鮭魚降鈣素鼻噴劑緩解骨痛，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)用藥1年以上。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定6周后可開始超短波理療，每日15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。8周后逐步進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)期采用懸吊牽引系統(tǒng)進(jìn)行漸進(jìn)式脊柱軸向負(fù)荷訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，術(shù)中注入骨水泥穩(wěn)定椎體。多節(jié)段骨折可選擇后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后48小時(shí)即可在支具保護(hù)下離床活動(dòng)。
胸椎壓縮性骨折恢復(fù)期需保證每日1000毫克鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品。避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，戒煙限酒以防影響骨愈合。建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，長(zhǎng)期堅(jiān)持抗骨質(zhì)疏松治療?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，6個(gè)月內(nèi)禁止高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。