胸椎壓縮性骨折通?？梢匀唧w恢復(fù)情況與骨折程度、治療方式及患者自身條件有關(guān)。輕度骨折通過保守治療可完全恢復(fù)，嚴(yán)重骨折需手術(shù)干預(yù)并可能遺留部分功能障礙。
胸椎壓縮性骨折的愈合過程主要依賴椎體穩(wěn)定性重建和骨痂形成。輕度骨折指椎體高度壓縮不超過三分之一且無神經(jīng)損傷，這類患者通過6-8周絕對臥床休息、佩戴支具及鎮(zhèn)痛治療，配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充，多數(shù)能在3-6個月恢復(fù)椎體形態(tài)和功能。中度骨折涉及椎體壓縮三分之一至二分之一，需采用過伸位復(fù)位聯(lián)合椎體成形術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練，80%患者可實現(xiàn)解剖學(xué)愈合。對于椎體壓縮超過二分之一或合并脊髓損傷的嚴(yán)重骨折，即使行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，仍可能因椎體塌陷導(dǎo)致脊柱后凸畸形，需長期進(jìn)行核心肌群鍛煉以代償穩(wěn)定性。
老年骨質(zhì)疏松性骨折的痊愈標(biāo)準(zhǔn)與青壯年不同，由于骨代謝能力下降，其愈合時間延長至6-12個月，且椎體高度難以完全恢復(fù)。合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病者，骨折愈合速度會進(jìn)一步延緩。兒童胸椎壓縮骨折雖罕見，但因骨骼重塑能力強(qiáng)，通過保守治療多能完全復(fù)原。無論何種類型骨折，后期均需持續(xù)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，并定期復(fù)查X線或MRI評估愈合進(jìn)度。
胸椎壓縮性骨折患者在康復(fù)期應(yīng)保持每日500mg鈣和800IU維生素D的攝入，優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，避免吸煙飲酒等影響骨代謝的行為。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行三點支撐、五點支撐等漸進(jìn)式腰背肌訓(xùn)練，初期訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度，后期可加入游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動。睡眠時需使用中等硬度床墊，保持脊柱生理曲度，坐立時佩戴腰圍不超過3個月以防肌肉萎縮。若出現(xiàn)下肢麻木、排便功能障礙等神經(jīng)癥狀加重表現(xiàn)，須立即返院復(fù)查。