早上起來頭暈惡心可能由低血糖、體位性低血壓、前庭功能障礙、睡眠呼吸暫停綜合征、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善睡眠姿勢、藥物治療等方式緩解。
1、低血糖
夜間長時(shí)間未進(jìn)食可能導(dǎo)致晨起低血糖,引發(fā)頭暈惡心?;颊叱0橛行募隆⒊龊沟劝Y狀。建議起床前少量進(jìn)食餅干或糖塊,避免空腹活動。若癥狀頻繁發(fā)作,需排查糖尿病或胰島素分泌異常。
2、體位性低血壓
快速起身時(shí)血壓驟降可導(dǎo)致腦部供血不足,表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦0閻盒?。多見于老年人或服用降壓藥者。起床時(shí)應(yīng)遵循三個(gè)30秒原則:醒后躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒再站立。
3、前庭功能障礙
耳石癥或梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會引起旋轉(zhuǎn)性眩暈伴嘔吐。典型表現(xiàn)為頭部位置改變時(shí)癥狀加重,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等前庭抑制劑,配合耳石復(fù)位治療。
4、睡眠呼吸暫停
夜間反復(fù)缺氧導(dǎo)致晨起頭痛頭暈,常伴口干嗜睡。肥胖者需減重并側(cè)臥睡眠,中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確呼吸暫停低通氣指數(shù)。
5、胃腸功能紊亂
夜間胃酸刺激或消化不良會引起反射性惡心,常見于慢性胃炎患者。建議晚餐不過飽,避免高脂飲食,必要時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
保持規(guī)律作息避免熬夜,晨起后飲用溫水促進(jìn)血液循環(huán),高血壓患者需監(jiān)測晨峰血壓。若癥狀持續(xù)超過一周或伴隨視物模糊、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科進(jìn)行頭顱CT、前庭功能等檢查,排除腦血管意外等嚴(yán)重疾病。日常可進(jìn)行頸部保健操改善椎基底動脈供血,避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作。