小孩早上起來(lái)頭暈惡心可能由睡眠不足、低血糖、體位性低血壓、胃腸功能紊亂、前庭神經(jīng)元炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、睡眠不足

兒童夜間睡眠時(shí)間不足或睡眠質(zhì)量差可能導(dǎo)致晨起頭暈惡心。學(xué)齡期兒童每日需保證9-11小時(shí)睡眠，長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)影響腦部供血，出現(xiàn)晨起嗜睡伴頭暈癥狀。建議家長(zhǎng)固定就寢時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室保持黑暗安靜環(huán)境。若持續(xù)存在睡眠障礙，需排查焦慮癥等心理因素。

2、低血糖

夜間空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或晚餐碳水化合物攝入不足可能引發(fā)晨起低血糖。兒童血糖低于3.9mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、冷汗、惡心等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)睡前1小時(shí)提供少量全麥餅干等緩釋碳水，晨起后立即進(jìn)食。反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)空腹血糖，排除1型糖尿病可能。

3、體位性低血壓

快速起床時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲會(huì)導(dǎo)致腦部短暫缺血。表現(xiàn)為起床瞬間頭暈?zāi)垦！⒀矍鞍l(fā)黑，可能伴隨惡心感。與兒童自主神經(jīng)發(fā)育不完善有關(guān)，建議家長(zhǎng)教導(dǎo)孩子起床時(shí)先坐起30秒再站立。每日保證充足水分?jǐn)z入，必要時(shí)檢查血紅蛋白排除貧血。

4、胃腸功能紊亂

夜間胃酸反流或功能性消化不良可能誘發(fā)晨起惡心。常見(jiàn)于晚餐過(guò)飽、進(jìn)食油膩或睡前加餐的兒童，可能伴隨上腹隱痛。建議晚餐清淡易消化，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)保持直立位。若癥狀持續(xù)，需考慮幽門(mén)螺桿菌感染，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)。

5、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)引起持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐，晨起時(shí)癥狀加重?；純撼Ｃ枋龇块g旋轉(zhuǎn)感，可能出現(xiàn)眼球震顫。需與耳石癥鑒別，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片緩解癥狀，后期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。反復(fù)發(fā)作需排查偏頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子頭暈惡心的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行使用止暈藥物。保證每日規(guī)律三餐，增加富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物攝入，控制屏幕使用時(shí)間。若每周發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)，需立即到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)病變。