拉屎擦不干凈可能與肛門結(jié)構(gòu)異常、飲食不當(dāng)、痔瘡、肛周濕疹、直腸脫垂等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、肛門結(jié)構(gòu)異常
肛門褶皺較多或存在肛瘺時(shí)，糞便容易殘留。日常需用溫水清洗肛門，避免使用粗糙紙巾反復(fù)擦拭。若伴有肛門疼痛或滲液，可能與肛竇炎有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、高錳酸鉀坐浴液或康復(fù)新液濕敷。
2、飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期攝入高脂肪低膳食纖維食物會(huì)導(dǎo)致糞便黏膩。建議增加西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。胃腸功能紊亂者可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
3、痔瘡
內(nèi)痔脫出或混合痔可能導(dǎo)致肛門閉合不全。表現(xiàn)為排便后肛門腫物脫出、出血等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓配合溫水坐浴，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
4、肛周濕疹
皮膚炎癥會(huì)加重分泌物附著，伴隨劇烈瘙癢。需避免抓撓，使用硼酸洗液冷敷后涂抹曲安奈德益康唑乳膏。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏，貼身衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)。
5、直腸脫垂
直腸黏膜外翻會(huì)導(dǎo)致肛門括約肌松弛，常見(jiàn)于老年人和產(chǎn)后女性。輕度脫垂可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善，重度需行直腸懸吊固定術(shù)。術(shù)后需使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。選擇無(wú)酒精濕巾輔助清潔，避免長(zhǎng)期用力擦拭導(dǎo)致皮膚破損。若癥狀持續(xù)2周未緩解或伴隨發(fā)熱、便血，需及時(shí)至肛腸科就診排查炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，減少肛門滲液。