新生兒膽紅素檢查主要通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定、靜脈血膽紅素測(cè)定、微量血膽紅素測(cè)定以及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)觀察等方法進(jìn)行。
經(jīng)皮膽紅素測(cè)定是使用經(jīng)皮膽紅素儀在新生兒前額或胸骨部位皮膚進(jìn)行無(wú)創(chuàng)檢測(cè)，操作便捷且無(wú)痛，能夠快速篩查膽紅素水平，常用于住院期間或出院后的初步篩查與隨訪。靜脈血膽紅素測(cè)定是采集新生兒靜脈血液樣本送至檢驗(yàn)科進(jìn)行生化分析，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠，是診斷新生兒高膽紅素血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于經(jīng)皮測(cè)定值偏高或需要精確評(píng)估的情況。微量血膽紅素測(cè)定通常通過(guò)采集新生兒足跟血等微量血液進(jìn)行檢測(cè)，創(chuàng)傷較小，也能獲得較為準(zhǔn)確的血清膽紅素?cái)?shù)值，適用于需要反復(fù)監(jiān)測(cè)的嬰兒。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)觀察要求醫(yī)護(hù)人員或家長(zhǎng)密切記錄新生兒皮膚黃染的范圍與程度、精神狀態(tài)、喂養(yǎng)量、大小便顏色及次數(shù)，并結(jié)合膽紅素測(cè)定值進(jìn)行綜合評(píng)估，這對(duì)于判斷黃疸進(jìn)展至關(guān)重要。在特定臨床指征下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行肝功能檢測(cè)、血型及溶血相關(guān)檢查、肝膽超聲等，以輔助明確導(dǎo)致膽紅素升高的病因，這些檢查并非常規(guī)膽紅素篩查項(xiàng)目，而是用于病因診斷。
新生兒黃疸非常常見(jiàn)，多數(shù)為生理性，但需警惕病理性黃疸。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)在自然光線下觀察寶寶皮膚和眼白的黃染情況，注意從面部向軀干、四肢發(fā)展的順序。確保寶寶按需足量喂養(yǎng)，無(wú)論是母乳還是配方奶，充足的攝入能促進(jìn)排便，幫助膽紅素排出。遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪復(fù)查，不要自行使用藥物或偏方退黃。注意觀察寶寶有無(wú)精神萎靡、拒奶、尖叫、嗜睡等異常表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。保持寶寶皮膚清潔干燥，避免感染，并為寶寶提供安靜舒適的休息環(huán)境。