失眠焦慮癥的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙、軀體不適等。失眠焦慮癥可能與遺傳因素、心理壓力、環(huán)境改變、軀體疾病、藥物因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、出汗、肌肉緊張等癥狀?？赏ㄟ^心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、入睡困難

入睡困難是指躺在床上超過30分鐘仍無法入睡?；颊叱０橛蟹磸?fù)思考問題、擔(dān)憂未來等心理活動，可能與焦慮情緒導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。部分患者會因害怕失眠而產(chǎn)生預(yù)期性焦慮，形成惡性循環(huán)。這種情況可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等藥物輔助睡眠，同時配合認(rèn)知行為療法改善錯誤睡眠觀念。

2、睡眠維持障礙

睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡，整夜覺醒次數(shù)超過2次?；颊咚邷\且多夢，可能與環(huán)境噪音、疼痛不適或焦慮情緒相關(guān)。長期睡眠片段化會導(dǎo)致日間嗜睡、注意力下降。建議保持臥室安靜黑暗，必要時使用艾司唑侖片等短效苯二氮卓類藥物，但需警惕藥物依賴風(fēng)險。

3、早醒

早醒指比預(yù)期時間提前1小時以上醒來且無法繼續(xù)入睡，多發(fā)生在凌晨3-5點。這種癥狀常見于抑郁癥共病焦慮的患者，可能與生物鐘紊亂或壓力激素分泌異常有關(guān)。晨起后患者常感疲勞、情緒低落?？蓢L試光照療法調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，嚴(yán)重時需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物治療原發(fā)病。

4、日間功能障礙

日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退、工作效率下降等認(rèn)知損害，以及易怒、情緒波動等情緒問題。長期睡眠不足會導(dǎo)致前額葉皮層功能抑制，影響執(zhí)行功能和情緒調(diào)節(jié)能力。建議午間進(jìn)行20分鐘短時休息，避免飲用含咖啡因飲料，必要時使用鹽酸曲唑酮片改善睡眠質(zhì)量。

5、軀體不適

軀體不適表現(xiàn)為頭痛、胃腸功能紊亂、心慌胸悶等自主神經(jīng)紊亂癥狀。這些癥狀與長期緊張導(dǎo)致的肌肉緊繃和內(nèi)臟功能失調(diào)有關(guān)，可能進(jìn)一步加重睡眠問題。可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，配合烏靈膠囊等中成藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，若癥狀持續(xù)需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性疾病。

失眠焦慮癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息時間，每天固定起床時間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前2小時避免劇烈運(yùn)動和電子設(shè)備使用，臥室溫度保持在20-24攝氏度為宜。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，晚餐不宜過飽。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練，每周3-5次有氧運(yùn)動可提升睡眠質(zhì)量。若自我調(diào)節(jié)效果不佳或癥狀超過1個月，建議及時至精神心理科就診評估。