腳后跟有骨刺可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為行走疼痛、局部壓痛等癥狀。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。跟骨骨刺伴發(fā)滑囊炎時(shí),可聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),避免長(zhǎng)期服用。
2、物理治療
采用沖擊波治療儀分解鈣化灶,配合超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日用40℃溫水泡腳15分鐘,水中可加入活血化瘀的中藥包。夜間睡眠時(shí)穿戴足弓支撐護(hù)具,減輕晨起時(shí)足底筋膜牽拉痛。
3、中醫(yī)調(diào)理
選用威靈仙、透骨草等中藥熏洗患處,或外敷消痛貼膏。針灸取穴以昆侖、太溪等足少陽(yáng)經(jīng)穴位為主,配合艾灸阿是穴。推拿手法重點(diǎn)松解腓腸肌和比目魚(yú)肌的攣縮狀態(tài)。
4、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響行走時(shí),可考慮跟骨骨刺切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)能精準(zhǔn)磨除骨贅,術(shù)后配合足踝支具固定4周。開(kāi)放性手術(shù)適用于合并跟骨畸形的病例,需進(jìn)行截骨矯形。
5、日常護(hù)理
選擇足跟緩沖墊的矯形鞋,避免穿硬底鞋??刂企w重減輕足部負(fù)荷,每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。減少爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng),改用游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式。
保持每日溫水泡腳習(xí)慣,水中可加入艾葉、紅花等中藥材。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,適量食用牛奶、豬蹄等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,每1小時(shí)坐下休息并做踝泵運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。