心臟超聲檢查通常在出現(xiàn)胸悶心悸、心臟結(jié)構(gòu)異常風(fēng)險(xiǎn)、心臟功能評估需求、心臟手術(shù)后復(fù)查以及特定疾病診療等情況下進(jìn)行。

胸悶心悸癥狀持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)時(shí)需要心臟超聲檢查。這類癥狀可能提示存在心律失常、心肌缺血等心臟問題。心臟超聲能夠?qū)崟r(shí)觀察心臟跳動(dòng)情況，評估心室收縮和舒張功能，檢測是否存在心肌運(yùn)動(dòng)異常。對于伴有呼吸困難、胸痛的患者，超聲可以協(xié)助診斷心力衰竭、心包積液等疾病。醫(yī)生會(huì)根據(jù)心電圖異常決定是否需要進(jìn)一步超聲檢查。

存在心臟結(jié)構(gòu)異常風(fēng)險(xiǎn)的人群需進(jìn)行心臟超聲檢查。先天性心臟病患者需要定期復(fù)查心臟結(jié)構(gòu)變化。心臟瓣膜病患者可通過超聲評估瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度。高血壓患者長期血壓控制不佳可能引起左心室肥厚，需要超聲監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)改變。心肌病患者需要通過超聲檢查心室壁厚度和心腔大小。某些遺傳性疾病如馬凡綜合征患者也需定期檢查主動(dòng)脈根部直徑。

心臟功能評估是心臟超聲的重要應(yīng)用場景。心力衰竭患者需要定期通過超聲測量左室射血分?jǐn)?shù)評估心功能。冠心病患者心肌梗死后需通過超聲評估梗死區(qū)域的心肌運(yùn)動(dòng)情況?；熐盎颊咝枰€心臟功能評估，某些化療藥物可能具有心臟毒性。運(yùn)動(dòng)員心臟篩查也會(huì)使用超聲排除肥厚型心肌病等潛在風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前評估特別是心血管手術(shù)前必須進(jìn)行詳細(xì)的心臟超聲檢查。

心臟手術(shù)后定期復(fù)查離不開心臟超聲。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后需要評估移植血管通暢性和心肌供血改善情況。心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)后需定期檢查人工瓣膜功能及有無并發(fā)癥。先天性心臟病矯治術(shù)后需長期隨訪心臟結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)情況。起搏器植入術(shù)后需評估導(dǎo)線位置和心臟功能變化。心臟移植術(shù)后排斥反應(yīng)監(jiān)測也需要系列超聲檢查。

特定疾病診療過程中需要心臟超聲協(xié)助。感染性心內(nèi)膜炎患者需通過超聲探查心臟瓣膜有無贅生物。心包疾病患者需評估心包積液量和心包增厚情況。心臟腫瘤患者需明確腫瘤位置大小及與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。肺動(dòng)脈高壓患者需評估右心室功能和肺動(dòng)脈壓力。系統(tǒng)性疾病如紅斑狼瘡累及心臟時(shí)也需要超聲評估心包、心肌等改變。

進(jìn)行心臟超聲檢查前一般無須特殊準(zhǔn)備，但經(jīng)食管超聲需要空腹。檢查過程中醫(yī)生會(huì)在胸部涂抹耦合劑并用探頭多切面掃描心臟。檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)交由心血管專科醫(yī)生解讀，結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。定期心臟超聲隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，為治療決策提供重要依據(jù)。保持健康生活方式和控制心血管危險(xiǎn)因素對維護(hù)心臟健康具有重要意義。