懷孕有痔瘡一般可以順產(chǎn),但需根據(jù)痔瘡嚴(yán)重程度和產(chǎn)科指征綜合評估。痔瘡?fù)ǔ2粫苯佑绊懛置浞绞剑珖?yán)重痔瘡可能增加產(chǎn)后疼痛風(fēng)險(xiǎn)。
孕期痔瘡多因子宮增大壓迫盆腔靜脈、激素變化導(dǎo)致血管擴(kuò)張或便秘等因素引起。輕度痔瘡表現(xiàn)為肛門輕微腫脹或瘙癢,排便時(shí)可能有少量出血。這類情況通常不影響順產(chǎn),分娩時(shí)腹壓增加可能暫時(shí)加重癥狀,但產(chǎn)后通過溫水坐浴、保持排便通暢等措施可緩解。
若痔瘡出現(xiàn)血栓形成、嵌頓或大量出血等嚴(yán)重情況,可能需在分娩前進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。這類患者順產(chǎn)時(shí)可能因用力導(dǎo)致痔瘡脫出或出血量增加,需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合胎兒體位、產(chǎn)道條件等因素綜合判斷。部分嚴(yán)重痔瘡孕婦可能需選擇剖宮產(chǎn)以減少肛門壓力,但這種情況較為少見。
孕期痔瘡患者應(yīng)保持每日攝入25-30克膳食纖維,適量飲用溫水,避免久坐久站,排便時(shí)不過度用力。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解癥狀,出現(xiàn)肛門劇烈疼痛或持續(xù)出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。產(chǎn)后繼續(xù)做好肛門清潔護(hù)理,堅(jiān)持提肛運(yùn)動幫助恢復(fù)盆底肌功能。